乙肝目前还不能实现完全治愈,临床转阴是我们当下奋斗目标,在这个目标下患者的健康能得到保障,对日常生活不会带来任何影响。而乙肝新药vemlidy(TAF)就能够实现乙肝患者的临床转阴。vemlidy是由吉利德研发的一种新型核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)。乙肝新药vemlidy的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息,也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中,推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)或富马酸丙酚替诺福韦(vemlidy)为治疗乙肝的佳选药物。据悉,vemlidy被认为是目前较好的乙肝药。
乙肝临床转阴的标准是指血清生化指标比(如:转氨酶、胆红素等)恢复正常,临床症状明显改善或者消失,血清中脱氧核酸核酸转为阴性,e抗原消失,e抗体出现,且追踪观察一年以上无复发,皆可认为是临床转阴,这种患者血液中无完整的病毒,多以传染性很低很低,其肝脏损伤也比较轻,对于正常的学习生活和工作无明显影响,但是也需要坚持复查,检测病情的变化。乙肝新药vemlidy/替诺福韦二代效果非常好,很多乙肝患者得到控制病毒阴性,不要着急停药,医生一般建议服药一年以上,再复查。
乙肝虽然难治疗,但是经过科学规范的治疗,达到临床转阴的成功率还是很高的。当然即使达到临床转阴,也要定期检查,以防复发。大三阳的病人通过治疗变成小三阳,病毒HBV—DNA也检测不到,肝功能正常,停药就停药了,不用其他药物辅助治疗。但这些病人要坚持随访,毕竟停药后还有20%的人可能复发。好的目标就是临床转阴、达到免疫控制,实现表面抗原消失。所以,vemlidy被认为是目前较好的乙肝药不是没有道理的。
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